《疑难病杂志》论文发表

 

《疑难病杂志》是目前国内唯一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻"百花齐放、百家争鸣"的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持"三个"结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持"创新"、"实用"的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到"引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者"。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

发文量：7743被引量：25460 H指数：37 影响因子：0.490799993276596立即指数：0.1726被引半衰期：3.7038引用半衰期：3.4819期刊他引率：0.8996平均引文率：12.4066

  主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会  主办单位：中国医师协会  国内刊号：13-1316/R  国际刊号：1671-6450  邮发代号：18-187 发行周期：月刊

 

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目录

 

论著·临床

青老年急性心肌梗死患者临床危险因素及发病节律性的比较性研究 (325)牛文豪;伍锋;赵馨娜;王家美;贺治青;楚杨;王新;纪瑞圳;梁春

血清YKL-40预测呼吸机相关性肺炎患者28 d病死率的价值 (330)杨庆羚;白小燕;刘诗兰;李文娟;范筱艾;刘波;陈梅;包勇

腔内治疗急性DVT合并急性肺栓塞效果及对血栓清除情况观察 (335)刘琳;朱红江;张燕;杨志勇;刘明阳

拉克酰胺治疗部分发作性癫痫的药动学及安全性评价 (339)田文静;孙祖真;马倩倩;杨燕

慢性肾脏病患者血清25(OH)D、IGF-1及骨质疏松指标水平变化及其临床意义 (344)方纪林;蒋红利;李向东;李毅;赵明;沈海燕

作者·编者·读者

撰写医学论文主体部分的要求 (348)

论著·临床

老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响 (349)热孜万古丽·阿布都拉;贾依娜西·阿扎提;姜鸿;赛福丁·木沙

沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标与肾功能的影响 (353)张彤;凌宏威;应长江;赵越;程雪;韩啸;郭凯;张闫;张梅;李伟

津力达颗粒对2型糖尿病患者胰岛功能及脂代谢的影响 (358)赵晓娟;权青云;张愉;张贵云;张克举;王建国

甲状腺癌患者血清let-7e、miR-142表达及其与Th17/Treg的相关性分析 (362)周伟清;庄一心;沈卫星;沈育锋;章平

白血病患者ID4、hMLH1、CDX2基因启动子区异常甲基化及mRNA表达分析 (367)韩松;侯志新;刘承祥;张雷;郑伟

瑞芬太尼调控miR-148a对骨肉瘤细胞生物行为的影响 (371)孟杨;王绍伟;王宪峰;徐海伟

痛风合并糖调节受损男性患者氧化低密度脂蛋白、炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系 (376)李敏;郭毅飞;龚丽;李雪锋

血清肿瘤标记物检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值 (381)龙洁;魏萌

红花黄色素联合倍他司汀对突发性耳聋患者听阈水平、血液流变学及血脂指标的影响

 

范文

 

老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响

 

热孜万古丽 阿布都拉 贾依娜西 阿扎提 姜鸿 赛福丁 木沙

 

基金项目: 国家自然科学基金资助项目(８１１６００９５)

 

作者单位: ８３０００１  乌鲁木齐 新疆维吾尔自治区人民医院肾病科

 

通信作者: 赛福丁 木沙 Ｅ￣ｍａｉｌ: ２０６２４７２９８４＠ｑｑ. ｃｏｍ

 

【摘 要】 目的 观察老年终末期肾病患者腹膜透析治疗对肾功能及心功能的影响 方法 收集 ２０１６ 年 ９月—２０１８ 年８ 月新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院治疗老年终末期肾病患者７８ 例 按随机数字表法分为２ 组各３９ 例 对照组给以血液透析治疗 观察组给以腹膜透析治疗 治疗４ 个月后比较２ 组治疗效果 观察肾功能、心功

 

能相关指标及心理评分变化情况 结果 观察组治疗效果优于对照组(χ２ / Ｐ ＝５. ０２８ / ０. ０２５) 治疗后观察组肾小球滤过率、血肌酐及尿素氮水平均低于对照组( ｔ / Ｐ ＝１１. １３１ / ０. ０３２、１３. １０１ / ０. ０１６、１１. １８１ / ０. ０２８) 治疗后观察组左心

室射血分数、心脏指数及每搏输出量均高于对照组 左心室后壁厚度小于对照组( ｔ / Ｐ ＝９. ５４７ / ０. ０５５、９. １７２ / ０. ０２５、９. ０４３ / ０. ０５４、９. １４２ / ０. ０１５) 治疗后观察组 ＳＤＳ、ＳＡＳ 评分优于对照组( ｔ / Ｐ ＝１１. ８４４ / ０. ００５、１０. ４１５ / ０. ０１５) 结论

 

老年终末期肾病患者应用腹膜透析治疗效果确切 可在临床上进一步推广与应用【关键词】 终末期肾病 腹膜透析 治疗效果 肾功能 心功能 老年人

 

随社会发展 人们生活饮食习惯发生变化 终末期 多种肾病的最终阶段 早期无明显临床症状 随肾功能

肾病发病率也呈日趋上升的迹象[１]    终末期肾病是 降低 大量毒素蓄积于体内 可出现口腔氨臭味、恶心

３５０ 疑难病杂志２０２０ 年４ 月第１９ 卷第４ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｆｆｉｃ ａｎｄ Ｃｏｍｐｌ Ｃａｓ Ａｐｒｉｌ ２０２０ Ｖｏｌ. １９ Ｎｏ. ４

 

 

吐逆、水肿、食欲不振、皮肤瘙痒等临床症状 还可能并发贫血 对患者的生命健康产生严重的不良影响[２]相关研究指出 终末期肾病患者的透析方式与其肾功能改善密切关联[３] 临床治疗老年终末期肾病患者的常用方式为肾脏替代疗法 主要是腹膜透析及血液透析 但因终末期肾病病情较为复杂特殊 如何选取透析方式已成为近几年临床研究热点[４] 现观察对老

 

年终末期肾病患者施以腹膜透析的治疗效果 报道如下

 

１ 资料与方法

 

１. １ 临床资料 收集２０１６ 年９ 月—２０１８ 年８ 月新疆

 

维吾尔自治区人民医院肾病科住院治疗老年终末期肾病患者７８ 例 按随机数字表法分为２ 组 各３９ 例 对

 

照组男２３ 例 女１６ 例 年龄６６ ~ ７９ (７２. ２ ± ５. ６) 岁

 

病程０. ５ ~ ３(１. １ ± ０. ５)年 慢性肾小球肾炎１６ 例 糖尿病肾病１４ 例 高血压肾病９ 例 观察组男２１ 例 女１８ 例 年龄 ６６ ~ ８１ ( ７３. １ ± ５. ９ ) 岁 病程 ０. ６ ~ ３(１. ４ ± ０. ３) 年 慢性肾小球肾炎 １５ 例 糖尿病肾病 １３

 

例 高血压肾病１１ 例 ２ 组患者的基本资料比较差异无统计学意义( Ｐ > ０. ０５) 具有可比性 本研究经过

 

医院伦理委员会批准 患者或家属均知情同意并签署知情同意书１. ２ 选择标准 (１) 入选标准:无语言、认知障碍及

 

精神病史 依从性良好 可完成研究 无家族遗传史(２) 排除标准:存在恶性肿瘤、免疫、血液系统、传染病症者 近期服用抗抑郁类药品者 无法随访的患者１. ３ 治疗方法 观察组给予腹膜透析治疗 透析装置

 

及透析液均由Ｂａｘｔｅｒ 公司生产 透析液通过脐旁手术切开将直管置入 每次使用１. ５％ 透析液２ Ｌ ３ ~ ４ 次/

 

ｄ  对照组给予血液透析治疗 透析液为反渗水及碳酸

 

氢盐 经中心静脉通路进行插管 利用血液透析机进行透析 血液流量１６０ ~ ２５０ ｍｌ / ｍｉｎ ４ ｈ / 次 ３ 次/ 周 疗

 

程均４ 个月１. ４ 观察指标与方法

 

１. ４. １ 治疗效果评价: 治疗后 ４ 个月比较 ２ 组治疗效果 显效 临床表现、酸中毒、电解质异常情况明显改善 尿素氮、血肌酐水平明显降低 有效 临床表现、酸中毒、电解质异常情况有所改善 尿素氮、血肌酐水平降低 无效 临床表现、酸中毒、电解质异常情况无变

 

化或进一步加重 尿素氮、血肌酐水平未降低或上升总有效率＝ (有效＋ 显效) / 总例数 × １００％ [５]

１. ４. ２ 肾功能指标水平检测:分别在治疗前后抽取患者空腹肘静脉血３ ｍｌ 离心获取血清置入－ ７０℃ 的环境中保存待测 采用全自动生化分析仪( 美国Ｂｉｏｓｉｔｅ