《医药卫生》|伽师总场在校学生氟斑牙患病情况的调查分析

[摘要] 目的 调查伽师总场12到15岁在校少年的氟斑牙的发病情况，结合当地水质监测报告分析氟斑牙的患病情况。方法 选取当地12~15岁少年为研究对象，用Dean氏法进行氟斑牙的检查记录。结果 氟斑牙总患病率为60.0%，各年龄组氟斑牙指数在1.0~2.0之间，各年龄组及性别组氟斑牙患病率无显著性差异。结论 伽师总场氟斑牙属于中度流行，需采取相应除氟措施。

喀什地区属于高氟地区，自然环境恶劣，当地居民的饮用水质较差，地方病流行，防病改水工程一直是中央和兵团多年来重点建设的项目。本研究通过调查伽师总场12到15岁在校少年的氟斑牙的发病情况并结合当地历年的水质监测报告分析当地经过多年防病改  程后居民氟斑牙的患病情况和为今后当地公共卫生建设提供参考意见。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取当地12~15岁少年为研究对象，于2017年5月至9月进行口腔检查。抽样方法采用随机、整群抽样。当地的水质情况根据图木舒克疾病预防控制中心提供的历年伽师总场水质监测报告为参考。

1.2口腔检查

1.2.1检查标准 口腔检查方法参考第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的基本方法与诊断标准^[1]。

1.2.2氟斑牙的检查  在自然光下采用Dean氏法进行。选择2颗最严重的牙记分，若2颗牙严重程度不等，则选择程度较轻的牙作为氟斑牙记分，并计算出相应人群的社区氟牙症指数(community dental fluorosis index，CFI)^[2]。记分为0、0.5、1、2、3、4分别为正常、可疑、很轻度、轻度、中度、重度。记分为0或0.5的牙不为氟斑牙。

1.2.3检查人员 两名检查人员均为口腔医师，接受统一培训。

1.3数据统计学处理

对相关的调查数据用统计学软件Spss13.0进行有关的统计学分析。

2 结果

2.1氟斑牙在不同年龄中的调查结果（见表1）

调查中氟斑牙患者为407人，总患病率为60.0%；12、13、14、15岁组氟斑牙患病率分别为59.4%，60.7%，81.2%，60.3%，各年龄组间经卡方检验，差异无显著性(P>0.05,ν=3 )； 12—15岁年龄组CFI分别为1.26，1.27，1.37，1.30。

表1 12～15岁年龄组氟斑牙患病情况

2.2男、女氟斑牙的患病情况（见表2）

经卡方检验不同性别组间差异无显著性(P>0.05,ν=1)。

表2男、女氟斑牙的患病情况

3 讨论

伽师总场位于塔克拉玛干大沙漠西北缘，喀什噶尔克孜河下游，当地水质条件差，含氟量较高。经过多年的防病改水工程的开展，当地的水质已大为改善^[3]。根据图木舒克疾病预防控制中心对伽师总场居民饮用水质的定期检测报告显示水中氟化物含量<1.0mg/L（离子色谱法测定），不超过生活饮用水标准[GB5479-85(1989)]规定的限值(1mg/L)。

在本次调查中伽师总场12~15岁在校学生4个年龄组的氟斑牙指数分别为：1.26、1.27、1.37、1.30，表示伽师总场在校学生氟斑牙指数在1.0~2.0之间，为中度流行，应采取除氟措施。氟斑牙的发生与当地的水质、土壤、空气以及居民的饮食等等都有很大的关系，也是地方性氟中毒的早期表现^[5]。南疆地区气候环境较恶劣，防病改水工程需要持续坚持，不能松懈。在坚持防病改水工程的同时，提高公共卫生基础设施和卫生人员的投入，做到疾病的早期预防和治疗才能预防地方病同时节约国家医疗卫生资源投入。

【参考文献】

[1]第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[S].2005:28-35.

[2]胡德渝.口腔预防医学[M]. 北京:人民卫生出版社,2012:31.

[3] 魏宏,白润本,等.2002年新疆农三师地方性氟中毒调查报告[J].地方病通报,2005,20(2):35-37.

[4] 范少强,沈士德.徐州丰、沛、铜地区地下水高氟区的形成条件 [J].江苏环境科技,1999,(2):10-13.

[5]卞金有.预防口腔医学[M].北京:北京大学出版社,2006:125.